什么是腕管综合征?
腕管综合征又称腕管狭窄症,鼠标手,系指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚,管内肌腱肿胀,瘀血机化使组织变性,或腕骨退变增生,使管腔内周径缩小,从而压迫正中神经,引起手指麻木无力为主的一种病症。
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本病好发于职业性搬运、托举、扭拧、捏拿等工作的人群,女性的患病率为男性的三倍。
腕管综合征的主要症状有哪些?
1、手掌、手指、手腕、前臂和手肘僵直、酸痛,不适。
2、断断续续的手指和手掌发麻、刺痛,有些患者大拇指、食指和中指麻得较厉害。
3、握力和手部等各部位协同工作能力降低。
4、伸展拇指时不自如且有疼痛感,严重时手指和手部都虚弱无力。
5、发麻的感觉多在睡眠中和刚睡醒时发生,痛感在晚上会变得更严重有时甚至会影响睡眠。
6、疼痛可以迁延到胳膊,上背,肩部和脖子。常见症状:手掌面桡侧、拇指、食指、中指和环指桡侧麻、痛并放射到肘、肩部、感觉减弱。
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诱发腕管综合征发病的常见危险因素
✦ 糖尿病、痛风、甲减、类风湿关节炎
✦ 怀孕(孕激素水平升高、体内液体潴留)
✦ 腕关节受伤
✦ 腕关节频繁、高强度活动
特殊检查
1、Tinel征 (叩击受伤神经,出现支配区麻木疼痛为阳性),是指叩击神经损伤或神经损害的部位或其远侧,出现其支配皮区的放电样麻痛感或蚁走感,代表神经再生的水平或神经损害的部位。
2、Phalen试验/屈腕试验 (被动屈腕,1分钟内正中神经支配区麻痛为阳性),是屈腕检查正中神经,检查是否有疼痛。用于诊断腕管综合征。
康复的目标
A、控制水肿,预防感染,保持关节位置正确,促进损伤组织顺利愈合。
B、预防挛缩,软化松解瘢痕组织,增加关节活动度,恢复肌力和耐力。
C、提高运动速度,灵巧性及协调能力。
D、恢复手的感觉和功能性活动,增强日常生活活动能力。
E、进行心理调整和生活模式的修正。
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